Pedro David Rodríguez Picazo. (Enfermero y responsable del área de atención sanitaria del CAI-Alicante)
Algunos estudios ponen de manifiesto que las personas sin hogar son más susceptibles a tener problemas de visión no tratados. Conscientes de la dificultad de detectar patologías oculares más allá de las localizadas en las estructuras anejas y ciertas patologías del segmento anterior del ojo, dentro de la consulta de enfermería del Centro de Acogida e Inserción para personas sin Hogar de Alicante. CAI, nos planteamos un cribado que permitiera la prevención y detección precoz de enfermedades de la vista.
Esta labor preventiva ha sido posible en los últimos 8 años en el CAI-Alicante gracias a la colaboración desinteresada de la Fundación Jorge Alió de Prevención de la Ceguera. Al respecto he escrito recientemente una pequeña noticia en el boletín de noticias de la Fundación Salud y Comunidad que comparto en este enlace:
El tema de la vista invita a la reflexión. Los órganos de los sentidos son las herramienta más importante que dispone el ser humano para medir y evaluar el mundo que nos rodea, es la puerta de entrada de la información que nos permite analizar y resolver de manera inmediata nuestra realidad. La vista es una de esas herramientas, evolucionada durante miles de años al diferente entorno que nos tocó vivir (cazadores, recolectores… ahora urbanitas) y que ha modificado su biología al contexto socio-cultural, por ejemplo y como curiosidad: las mujeres ven mejor los colores porque disponen de mayor cantidad de fotoreceptores específicos (conos); los hombres vemos mejor en la oscuridad por disponer de un mayor nivel de bastones; tanto mujeres como hombres tenemos pupilas redondas y no lineales como algunos animales pues nos permite tener mayor alcance y campo de visión… cosas de la evolución.
Decía Cicerón que los ojos son el reflejo de lo que sucede en el alma y bien es verdad que los signos o síntomas oculares pueden ser la primera manifestación de alguna enfermedad sistémica (Andonegui, J. 2008). A pesar de su importancia en nuestro planeta cerca de 285 millones de personas padecen problemas de discapacidad visual, abarcando en un amplio porcentaje los paises del Tercer Mundo. Alguna de esas lesiones son derivadas por comorbilidad de enfermedades sistémicas; producto de situaciones de vivir en exclusión como la desnutrición, las conductas de riesgo, los trastornos mentales y otras enfermedades de carácter general y reagudizadas por la situación de vulnerabilidad.
En el caso de personas excluidas de los sistemas básicos de vivienda y atención sanitaria, enfermedades como el V.I.H, la Hepatitis C, anemia hemolíticas y megaloblásticas, hipovitaminosis, TBC u otras enfermedades de carácter general como hipertensión arterial o diabetes pueden degenerar en problemas oculares graves. Mayoritariamente los problemas de salud visual de origen sistémico se relacionan con patologías no patognómicas, consustanciales a la situación de crisis del individuo, es decir que la situación social de la persona sin hogar afecta directamente a la salud visual de la persona.
En el caso de consumos de tóxicos tenemos riesgos añadidos. Solo a modo de resumen comparto una tabla con las consecuencias sobre la visión de cada tipo de drogas
| Depresoras |
Alcohol |
- Astenocoria
- Nictalopía
- Reducción del campo visual
- Déficit de vitamina del complejo B
- Neuritis óptica
- Ptosis
- Nistagmo horizontal
- Parálisis de los musculos extraoculares
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| Ansiolíticos e hipnóticos |
- Xeroftalmia
- Diplopia
- Discromatopsia
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| Opiáceos |
- Sepsis
- Protanopía
- Miosis
- Ojo seco
- Fotofobia
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| Estimulantes |
Cocaína y Crack |
- Midriasis
- Fotofobia,
- Xeroftalmia
- Dacriocistitis
- Aumento de la PIO
- Tritanopía
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| Psicodislépticos |
Cannabinoides |
- hiperemia conjuntival
- ojo seco
- midriasis
- fotofobia
- nistagmo
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Cuidar la mirada, en su sentido metafórico y físico, es todo un reto para quienes trabajamos, desde un abordaje multidisciplinar con vistas a un futuro más digno para todos.
